Wat is de impact van de COVID-19 pandemie op hepatitis B en C eliminatie? De eliminatiedoelstellingen voor hepatitis B en hepatitis C van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), vastgesteld in 2016 en gebaseerd op prognoses tot 2030, hielden geen rekening met de impact van tussenliggende gebeurtenissen. Om de impact van de COVID-19 pandemie op eliminatieprogramma’s voor virale hepatitis te evalueren, heeft de European Association for the Study of the Liver (EASL) in 2021 een onderzoek uitgevoerd in levercentra over de hele wereld.
Resultaten
Een vragenlijst is van mei-juli 2021 verstuurd aan EASL leden die hepatitis B en hepatitis C zorg verlenen. Resultaten zijn uitgedrukt in absolute aantallen en reductiepercentages voor elke zorgactiviteit. Gegevens zijn verzameld van 32 Europese en 12 niet-Europese klinische centra. Tussen januari 2019 (pre-pandemie) en december 2020 (tijdens de pandemie) daalden chronische hepatitis B consulten in Europese en niet-Europese centra met respectievelijk 32% en 26%, nieuwe verwijzingen met 38% en 39%, hepatitis B testpercentages voor HBsAg met 39% en 21%, HBV-DNA-detectie met 30% en 22%, en nieuwe hepatitis B behandelingen met respectievelijk 20% en 44% (p = 0,328).
Met betrekking tot hepatitis C waren in dezelfde periode de totale reducties voor Europese en niet-Europese centra respectievelijk 39% en 50% voor consulten, 49% en 49% voor nieuwe verwijzingen, 11% en 38% voor HCV-RNA-detectie en 51% en 54% voor nieuwe hepatitis C behandelingen (p = 0,071).
Conclusie
De onderzoekers concluderen dat alle stappen in de cascade van virale hepatitiszorg werden belemmerd door de COVID-19 pandemie, met een vergelijkbare impact in de verschillende centra. Deze gegevens bevestigen opnieuw het grote effect van de pandemie op de wereldwijde programma’s voor de eliminatie van virale hepatitis. Acties om de WHO-doelstellingen voor 2030 te halen, moeten mogelijk worden heroverwogen en herzien. Er kan dan rekening gehouden worden met een inhaalslag van elk land ten opzichte van de pre-pandemische situatie.
Bron: Loreta A. Kondili, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on hepatitis B and C elimination: An EASL survey. JHEP Reports 2022 vol. 4 j 100531. https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2022.100531