De verschillende fasen van chronische hepatitis B Bijgewerkt op 15.01.20
Hepatitis B kan een acuut of een chronisch beloop hebben. Acute infecties kunnen al dan niet met ziekteverschijnselen gepaard gaan en al dan niet overgaan in een chronische infectie. Chronische hepatitis B kent vijf fasen. Er is sprake van chronische hepatitis B als er sprake is van seropositiviteit voor het hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) gedurende een periode van meer dan zes maanden.
Chronische hepatitis B kent vijf fasen:
HBeAg positieve chronische infectie (voorheen Immunotolerante fase genoemd)
HBsAg en HBeAg aantoonbaar. HBV-DNA concentratie is hoog, ALAT normaal.
HBeAg positieve chronische hepatitis (voorheen Immunoactieve fase genoemd)
HBsAg en HBeAg aantoonbaar, HBV-DNA concentratie fluctueert, ALAT fluctueert.
In deze fase kan HBeAg-seroconversie ontstaan (verlies HBeAg en vorming anti-HBe).
HBeAg negatieve chronische infectie (voorheen Inactieve fase genoemd)
Treedt op na HBeAg-seroconversie.
HBsAg aantoonbaar, lage HBV-DNA concentratie, ALAT normaal.
In het algemeen is er een goede prognose, bij 20-30% ontstaat weer een actieve hepatitis.
HBeAg-negatieve chronische hepatitis
HBeAg afwezig, HBsAg en anti-HBe aantoonbaar, HBV-DNA concentratie fluctueert, ALAT fluctueert.
HBsAg negatieve fase
