Extrahepatische manifestaties hepatitis C Bijgewerkt op 24.10.19

Hoewel hepatitis C geassocieerd is met afwijkingen in de lever, zijn ook afwijkingen ten gevolge van het hepatitis C-virus elders in het lichaam beschreven: de extrahepatitische manifestaties van hepatitis C. De afwijkingen worden veroorzaakt door de immuunreactie van de gastheer op het hepatitis C-virus.

Cryoglobulinemie is de meest voorkomende oorzaak van extrahepatische manifestaties bij hepatitis C. Cryoglobulinemie komt bij meer dan 50% van de patiënten met hepatitis C voor; 10% van hen heeft symptomen zoals gewrichtsklachten, huidafwijkingen en vermoeidheid.  [1]

Cryoglobulinen zijn immuunglobulinen die neerslaan bij temperaturen onder 37oC. Deze immuunglobulinen kunnen gevormd worden bij langdurige infecties, zoals hepatitis C en HIV. Na afzetting van cryoglobulinen/antigeen complexen op de wand van de bloedvaten kunnen ontstekingen ontstaan (vasculitis). Ook kan de bloeddoorstroming in de kleinere bloedvaten afnemen waardoor weefselschade ontstaat.

Extrahepatische manifestaties die niet het gevolg zijn van cryoglobulinemie:

  • Type-2 diabetes ten gevolge van insuline resistentie. Komt voor bij 14-50% van patiënten met hepatitis C [2,3];
  • Sicca Syndroom: droge mond of droge ogen. Komt voor bij 4-57%;
  • Autoimmuun thyroiditis. Komt voor bij 3,5-13%;
  • Porphyria cutanea tarda. Komt in Zuid Europa voor bij 65-91% en in Noord Europa bij 8-17% van patiënten met hepatitis C;
  • Lichen Planus;
  • Membraneuse Glomerulonefritis;
  • Diabetische nefropathie;
  • Non-Hodgkin lymfoom [1];
  • Hart- en vaatziekten  [4].

Referenties

  1. Ko H.M. et al., Morphological features of extrahepatic manifestations of hepatitis C virus infection. Dig Dis. 2014;32(6):786-90.
  2. Thompson A.J. et.al., Viral clearance is associated with improved insulin resistance in genotype 1 chronic hepatitis C but not genotype 2/3. Gut. 2012 Jan; 61(1): 128–134.
  3. Bugianesi ESalamone FNegro F. The interaction of metabolic factors with HCV infection: does it matter? J Hepatol. 2012;56 Suppl 1:S56-65.
  4. Domont F, Cacoub P. Chronic hepatitis C virus infection, a new cardiovascular risk factor? Liver Int. 2016; 36: 621–627. DOI: 10.1111/liv.13064

Aandoening

Onderwerp

Meer uitleg nodig?

Heeft u niet gevonden wat u zoekt? Neem dan contact met ons op.

Stel een vraag

Is deze bron betrouwbaar?

Lees meer over hoe deze website tot stand is gekomen.

Lees verder