Hepatitis B overdracht van moeder op kind Bijgewerkt op 12.05.21
Hepatitis B overdracht van moeder op kind. Het risico op overdracht van het hepatitis B-virus van moeder op kind tijdens de bevalling, de zogenaamde verticale transmissie, ligt rond de 30%. Het risico van besmetting is hoger als de aanstaande moeder HBeAg-positief is en als de moeder een hoge virale load heeft. [1-4] Van de kinderen die rondom de bevalling geïnfecteerd worden blijft 90% chronische hepatitis B drager. In Nederland worden alle zwangere vrouwen bij hun eerste bezoek aan de verloskundige gescreend op hepatitis B (rond 12 weken). Bij ongeveer 0,4% is het hepatitis B-virus aanwezig.
Als de moeder besmet is met hepatitis B-virus moet de pasgeborene direct na de geboorte immunoglobuline toegediend krijgen en zal het in de eerste week na de bevalling gevaccineerd worden. [5] Vervolgens wordt de zuigeling in het Rijksvaccinatieprogramma tegen hepatitis B gevaccineerd op 2, 3, 4 en 11 maanden.
Hepatitis B vaccinatie biedt gedurende minimaal 30 jaar bescherming, mogelijk levenslang.
Verwijzing van HBeAg-positieve zwangeren naar een maag-darm-leverarts of infectioloog is essentieel. De specialist kan de virusload laten bepalen en zo nodig therapie instellen.
Referenties
- Kwon H, Lok AS. Viral hepatitis and pregnancy. Clinical Liver Disease. 2014;4:55-57.
- Patton H, Tran TT. Management of hepatitis B during pregnancy. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11:402-409.
- Sarkar M, Terrault NA. Ending vertical transmission of hepatitis B: the third trimester intervention. Hepatology. 2014;60:448-451.
- Burk RD, Hwang LY, Ho GY, Shafritz DA, Beasley RP. Outcome of perinatal hepatitis B virus exposure is dependent on maternal virus load. J Infect Dis. 1994;170:1418-1423
- Chen HL, Lin LH, Hu FC, et al. Effects of maternal screening and universal immunization to prevent mother-to-infant transmission of HBV. Gastroenterology. 2012;142:773-781