Hepatitis C besmetting door seksueel contact Bijgewerkt op 09.03.20
Is hepatitis C besmetting door seksueel contact mogelijk? Ja, overdracht via seksueel verkeer vindt met name plaats bij seksuele contacten met een HIV positieve partner, met name betreft het seksuele contacten met homoseksuele mannen (MSM).
Of transmissie van hepatitis C virus ook plaats kan vinden bij heteroseksuele contacten is onderwerp van discussie.[1]
Terrault e.a.hebben HCV transmissie bestudeerd bij 500 anti-HCV positieve, HIV negatieve personen en hun heteroseksuele partners om het risico op HCV transmissie te bepalen onder monogame heteroseksuele partners.[2] Ze rapporteren een zeer laag risico op overdracht van HCV.
Grady e.a hebben in hun reactie op bovenstaande studie aangegeven dat personen met drug gerelateerde overdracht van HCV in deze studie geïncludeerd waren, waardoor de incidentie van heteroseksuele overdracht van HCV onder HCV-mono geïnfecteerde individuen overschat kan zijn.[3]
Het Hepatitis C-virus wordt voornamelijk overgebracht via bloed-bloed contact. Hepatitis C komt dan ook vaak voor bij injecterende druggebruikers.
Philippe Halfon geeft in zijn reactie in Hepatology aan dat men naar aanleiding van grote longitudinale studies juist voorzichtig moet zijn met het afgeven van een geruststellende boodschap.[4] Hij adviseert het gebruik van condooms tijdens
menstruatie en tijdens anaal geslachtsverkeer en onthouding van risicovol seksueel gedrag waarbij beschadiging van slijmvliezen kan optreden om transmissie van hepatitis C te voorkomen.
In 1993 heeft Bresters e.a. op basis van onderzoek bij hemofilie patiënten geconcludeerd dat sexuele transmissie van HCV binnen een normale sexuele relatie uiterst zeldzaam is, wel komt HCV transmissie voor bij HIV-positieve mannen met multipele seksuele contacten. [5]
Referenties
- Tohme RA, Holmberg SD. Is sexual contact a major mode of hepatitis C virus transmission? HEPATOLOGY 2010;52:1497-1505.
- Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, Tavis JE, Kiss A, Levin TR, et al. Sexual transmission of HCV among monogamous heterosexual couples:the HCV partners study. HEPATOLOGY 2013;57:881-889.
- Bart P.X. Grady, M.D.Maria Prins, PH.D., Maarten Schim van der Loef, M.D., PH.D.;Cluster of Infectious Diseases Public Health Service Amsterdam, The Netherlands HEPATOLOGY, Vol. 58, No. 5, 2013 CORRESPONDENCE 1865.
- Philippe Halfon, M.D., PHARM.D., PH.D.,Hôpital Ambroise Paré, Laboratoire Alphabio Marseille, France HEPATOLOGY, Vol. 58, No. 3, 2013 CORRESPONDENCE 1190.
- Bresters e.a. Lancet 1993; 342: 210–11