Hepatitis C in Zuid-Limburg (2015) Bijgewerkt op 16.05.21
In een studie over hepatitis C in Zuid-Limburg wordt aangegeven dat bij toekomstige screening interventies rekening gehouden moet worden met regionaal variërende demografische en sociaal-economische determinanten voor hepatitis C. In de VS wordt aanbevolen om iedereen geboren tussen 1945 en 1965 eenmalig op hepatitis C (HCV) te testen. Het blijkt niet zinvol te zijn om een geboorte cohort te screenen in een land met lage prevalentie hepatitis C.
In een prospectieve cohort studie door J. Heil, et al in Zuid-Limburg zijn 6.743 mensen tussen de 40 en 70 jaar en woonachtig in postcodegebieden waar de meeste besmettingen van hepatitis B en C te verwachten zijn, uitgenodigd door de huisarts om zich gratis te laten testen op hepatitis B en C. In totaal zijn 3.434 mensen (51%) getest. Niemand had een actieve HCV infectie; 0,2% (n=7) had hepatitis C in het verleden doorgemaakt maar geklaard; 0,26% (n=9) had een actieve hepatitis B infectie, bij 2 personen was dit al bekend. De onderzoekers concluderen dat de benadering waarbij de huisarts en GGD zeer nauw samenwerkten zeer zinvol is voor het bereiken van een hoge respons, maar dat de benadering niet effectief is in het opsporen van chronische hepatitis C infecties. [1]
De prevalentie van hepatitis C in de verschillende regio’s in Zuid-Limburg en bijbehorende demografische en sociaal-economische factoren is door Boris Kauhl et.al geanalyseerd. Er blijken sterke regionale verschillen te bestaan, niet alleen ten aanzien van hepatitis C prevalentie, maar ook met betrekking tot demografische en sociaal-economische factoren en het risico op hepatitis C. [2]
Deze bevindingen onderstrepen dat een one-size-fits-all benadering om mensen met hepatitis C op te sporen niet geschikt is en dat bij toekomstige screening interventies rekening gehouden moet worden met regionaal variërende demografische en sociaal-economische determinanten voor hepatitis C.
Het primaire doel van screening is om dragers van hepatitis B of hepatitis C op te sporen voordat gezondheidsklachten ontstaan
Referenties
- Heil, J., et al. Detecting Hepatitis B and C by Combined Public Health and Primary Care Birth Cohort Testing. Ann Fam Med 2018;16:21-27. https://doi.org/10.1370/afm.2166.
- Boris Kauhl et.al, The Spatial Distribution of Hepatitis C Virus Infections and Associated Determinants—An Application of a Geographically Weighted Poisson Regression for Evidence-Based Screening Interventions in Hotspots. PloS One published: September 9, 2015.