Symptomen bij hepatitis E Bijgewerkt op 16.04.21

Symptomen bij hepatitis E zijn het gevolg van een ontsteking van de lever, veroorzaakt door het hepatitis E-virus. Volgens de literatuur zou slechts 25-35% van alle infecties met het hepatitis E-virus tot verschijnselen leiden. Het percentage asymptomatische infecties is het hoogst bij kinderen < 14 jaar.

 

Ziektebeeld

De eerste symptomen bij hepatitis E zijn koorts en misselijkheid. Latere symptomen die zich kunnen voordoen zijn icterus, leververgroting, verminderde eetlust, buikpijn en jeuk. Deze verschijnselen lijken erg op andere vormen van acute virale hepatitis, maar kunnen het gemakkelijkst worden verward met symptomen van hepatitis A. De ziekteduur varieert van 1 tot 4 weken. Het klinische beeld van een infectie met het hepatitis E-virus kan ernstiger zijn dan bij hepatitis A.

Hepatitis E leidt in India bij besmette zwangere vrouwen in het laatste trimester tot een hoge sterftekans. [1,2]  Tot op heden zijn er in Nederland geen gevallen gerapporteerd van chronische hepatitis E tgv type 1 of 2.

Hepatitis E genotype 3 kan ernstig verlopen en kan leiden tot chronische hepatitis in patiënten die immunosuppressiva/chemotherapeutica gebruiken.

Recent onderzoek heeft aangetoond dat het Hepatitis E-virus genotype 3 zich ook kan vermenigvuldigen in zenuwweefsel en neurologische klachten kan veroorzaken. [4,5]  Ook andere extrahepatische manifestaties zijn beschreven. [6]

 

Voedingsadvies

Het RIVM heeft in juni 2016 uit voorzorg voor patiënten na een beenmerg- of orgaantransplantatie, een voorlopig voedingsadvies geformuleerd dat gericht is op het vermijden van producten waar mogelijk infectieus hepatitis E-virus in aanwezig is. [3]  In april 2018 is er een update gepubliceerd van dit advies.


Referenties

  1. Shinde N. et al., Clinical profile, maternal and fetal outcomes of acute hepatitis e in pregnancy. Ann Med Health Sci Res. 2014 Jul;4(Suppl 2):S133-9.
  2. Shalimar, Hepatitis e and acute liver failure in pregnancy. J Clin Exp Hepatol. 2013 Sep;3(3):213-24.
  3. RIVM wekelijks overzicht van infectieziektesignalen: 23 juni 2016 (week 25).
  4. Drave SA, Debing Y, Walter S, Todt D, Engelmann M, Friesland M, et al. Extra-hepatic replication and infection of hepatitis E virus in neuronal-derived cells. J Viral Hepat. 19 februari 2016 (epub). Medline
  5. Dalton HR, Kamar N, van Eijk JJJ, et al. Hepatitis E virus and neurological injury. Nat Rev Neurol. 2016;12:77-85. doi:10.1038/nrneurol.2015.234 Medline
  6. Pischke S et al,Hepatitis E virus: Infection beyond the liver? Journal of Hepatology 2017 vol. 66 j 1082–1095

Aandoening

Onderwerp

Meer uitleg nodig?

Heeft u niet gevonden wat u zoekt? Neem dan contact met ons op.

Stel een vraag

Is deze bron betrouwbaar?

Lees meer over hoe deze website tot stand is gekomen.

Lees verder