Obeticholzuur (OCA) verbetert galzuur excretie bij patiënten met primaire biliaire cholangitis (PBC). Ursodeoxycholzuur (Urso) is momenteel de enige goedgekeurde eerstelijns medische behandeling voor PBC. Urso vermindert de hoeveelheid cholesterol in gal. Het zorgt er ook voor dat er meer galvloeistof wordt aangemaakt en dat de galblaas zich sneller leegt in de darm. Hierdoor heeft het een beschermend effect op de levercellen.
Obeticholzuur (OCA) is door het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) goedgekeurd voor PBC, als een tweedelijnsbehandeling die moet worden gebruikt wanneer een patiënt niet volledig reageert op Urso of intolerant is voor Urso. In een studie door K. Kjærgaard e.a., gepubliceerd in het juli nummer van J. of Hepatology, werd aangetoond dat van met Urso behandelde patiënten met PBC, in vergelijking met placebo, OCA het hepatische transport van de geconjugeerde galzuurtracer 11C-CSar, en dus endogene geconjugeerde galzuren, van hepatocyten naar galgangen verhoogde. Als gevolg hiervan verkortte OCA de tijd dat hepatocyten worden blootgesteld aan potentieel cytotoxische galzuren.
Bron: K. Kjærgaard, et al. J. Hepatol. 2021, 74, 58–65. July25,2020. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.07.028